Kaza Tazminatı Nedir? Sigorta Tazminatı Alma

Yaralanmalı trafik kazası sonrası tazminat talep etmek istiyorsanız bize 0506 976 23 55 numaralı telefondan ulaşabilirsiniz.

Bir trafik kazasına karışmış ve kaza sonucu yaralanmışsanız kaza tazminatı alma hakkınız olduğunu biliyor muydunuz? Ülkemizde her gün yüzlerce trafik kazası meydana gelmekte. Bu trafik kazalarının bir bölümü maddi hasarlı olsa da, bir bölümünde yaralanma ve ölüm meydana gelmekte.

Trafik kazası sonucu yaralanan ve sigorta tazminatı almak isteyen vatandaşlara yönelik yazılan bu makalede kaza tazminatı nasıl alınır, sigorta tazminatı nasıl öder, sigortadan tazminat nasıl talep edilir gibi sorulara cevap vereceğiz.

Kaza Tazminatı Nedir?

Her şeyden önce kaza tazminatı, sigorta tazminatı olarak da bilinen tazminatın ne olduğunu ele almak gerekir. Trafik kazası sonrası vücudunuzda meydana gelen bir arıza ve aksaklık şayet kalıcı ise bu durumda maluliyet tazminatına, yani sürekli sakatlık tazminatına hak kazanırsınız.

Ayrıca geçici iş göremezlik tazminatı, tedavi gideri, bakıcı gideri de talep edilebilmektedir.

Sigorta tazminatı nasıl alınır?

Sigorta tazminatı almak için öncelikle gerekli evrakı toplamak ve sigorta şirketine kaza tazminatı talep eden bir dilekçe ile başvuru yapmak gerekir. Sigorta tazminatı talep edebilmek için öncelikle yaralanan ve talepte bulunan kişinin maluliyet oranının tespit edilmesi gerekir. Bu maluliyet oranının tespit edilmesi için kişinin yetkili hastaneye sevki gerekmektedir.

Sigorta Tazminatı İçin Hastane Sevki

Sigorta şirketine yapılacak bir başvuru ile kişinin hastaneye sevki talep edilmelidir. Sigorta şirketleri kaza tazminatı başvurusunda bulunan kişiyi hastaneye sevk etmelidir. Bu durumda sigorta şirketi sevk yazısı yazar ve bir örneğini hastaneye, bir örneğini talepte bulunan kişiye gönderir. Bu noktadan sonra hastaneye gidilerek uygun yönetmeliğe göre maluliyet raporu alınmalıdır. Bu rapor bir şekilde alınmaksızın sigorta tazminatı ödemesi yapılmamaktadır.

Kaza Tazminatı Zamanaşımı Nedir?

Kaza tazminatı talep edebilmek için bir takım zamanaşımı sürelerine uymak gerekmektedir. Bu zamanaşımı sürelerine uyulmazsa sigorta tazminatı talep edilememektedir. 

Yaralanmalı trafik kazalarında 8 yıl,

ölümlü trafik kazalarında 15 yıl zamanaşımı süresi mevcuttur.

Kaza Tazminatı Davası Sık Sorulan Sorular

Şayet sigorta şirketinden sigorta tazminatı talep edilecekse, bu durumda kişi iki şekilde kaza tazminatı talebinde bulunabilir. 

1. Asliye Ticaret Mahkemesinde Kaza Tazminatı Davası

Hukuk mahkemelerine gidilerek dava açılacak ise bu durumda davalı taraf sigorta şirketi olacağı için TTK gereği Asliye Ticaret Mahkemelerine gidilmelidir. Yetkili mahkeme tespit edilmeli ve tazminat talepli dava açılmalı. Uygulamada daha kısa sürede sonuçlandığı ve daha az masraflı olduğu için Sigorta Tahkim Komisyonu tercih edilmektedir.

1. Sigorta Tahkim Komisyonu’nda Kaza Tazminatı Davası

Sigorta şirketlerinin trafik sigortası bakımından zorunlu üyesi olduğu Sigorta Tahkim Komisyonu mahkemelere alternatif olarak üretilmiş bir uyuşmazlık çözüm mekanizmasıdır. İstnabul’un Üsküdar ilçesinde bulunan Sigorta Tahkim Komisyonu mahkemelere nazaran daha kısa sürede ve daha az masrafla sigorta uyuşmazlıklarını çözüme kavuşturmaktadır. Şayet bu yol tercih edilecekse Sigorta Tahkim Komisyonu başvuru usul ve şartları takip edilmelidir.

Kaza Tazminatı Nasıl Hesaplanır?

Sigorta tazminatı başvurusunda bulunan kimselerin sıklıkla sordukları sorular arasında kaza tazminatı miktarının nasıl hesaplanacağı vardır. Kaza tazminatı hesabında bilhassa maluliyet tazminatı hesabı önem kazanmaktadır. Sürekli sakatlık tazminatı hesabı için üç etken büyük öneme sahiptir.

1. Kusur Durumu
2. Maluliyet Oranı
3. Kişisel Bilgiler

Her bir durum kaza tazminatı hesaplama bakımından önem arz etmektedir.

Manevi Tazminat da Talep Edilebilir mi?

Yaralanmanıza neden olan trafik kazası sizde maddi olduğu kadar manevi bir takım zarara da neden olabilmektedir. Trafik kazasının sizdeki şok etkisi, sonrasında yaşadığınız acılar, tedavi sürecinin yarattığı elem ve keder şüphesiz manevi zarar kapsamında değerlendirilmektedir. Trafik kazasında karşı tarafın kusuru nedeniyle yaşadığınız bu manevi zararı tazminat etmek için manevi tazminat da talep edebilirsiniz. Ne var ki uygulamada trafik sigortası için başvuru yapıldığından genellikle bu yazının konusu olan taleplerle birlikte istenmemektedir. Zira zorunlu mali mesuliyet sigortası dediğimiz trafik sigortasında manevi zararı teminat kapsamına alınmamaktadır. Manevi zarar, şayet İMMS ile teminat kapsamına alınmamışsa sigorta şirketinden talep edilmemektedir. Bu durumda kişilere karşı asliye hukuk mahkemesinde açılacak bir manevi tazminat davasının yürütülmesi gerekmektedir.

Trafik Kazası Sonrası Ceza Davası Açılabilir mi?

Evet, uygulamada genellikle taksirle yaralama veya olayın özelliklerine göre taksirle öldürme suçlarından dolayı resen soruşturma yürütülmektedir. Dilerseniz bu dosyaya ve kovuşturma aşamasında ceza davasına müşteki & katılan olarak kendinizi ekletebilirsiniz. Ceza davaları sonucunda kazaya kusuruyla sebebiyet veren kişi hakkında karar verilmektedir. Ceza dosyalarının sigorta tazminatı ‘na olan etkisi ise sigorta şirketleri ceza dosyalarındaki son durumu talep edebilmekte ve aynı zamanda ceza dosyasında alınmış kusur bilirkişi raporu tazminat hesabında etkili olabilmektedir. Bu nedenle ceza dosyasında alınan lehe bilirkişi raporlarının tazminat başvurusunda kullanılması fayda sağlayacaktır.

Kusur Durumu Kaza Tazminatı ‘nı Nasıl Etkiler?

Meydana gelen bir trafik kazasında tarafların kusur oranları kaza tazminatı bakımından doğrudan etkilidir. Şayet karşı taraf %100 kusura sahipse sigorta tazminatı %100 oranında ödemelidir. Ne var ki %50 kusurlu olunması durumunda sigorta tazminatı %50 oranında öder. Bu durumda gerekmesi halinde kusur oranına ve hatta kaza tespit tutanağına itiraz önemlidir. Zira hak edilen kaza tazminatı büyük ölçüde değişebilmektedir.

Maluliyet Oranı Kaza Tazminatı ‘nı Nasıl Etkiler?

Kaza tazminatı talebinde bulunan kişide meydana gelen maluliyet oranı hak edilen sigorta tazminatı bakımından doğrudan etkilidir. Kişide meydana gelen maluliyet oranı ne kadar yüksekse, hak edilen kaza tazminatı miktarı da o ölçüde artacaktır. Bu noktada maluliyet oranının doğru şekilde tespit edilmesi ve gerekmesi halinde maluliyet raporuna itiraz edilmesi gerekmektedir.

Kişisel Bilgiler Kaza Tazminatı ‘nı Nasıl Etkiler?

Kaza tazminatı talep eden kişinin yaşı, cinsiyeti, aylık kazancı gibi hususlar kaza tazminatı hesaplaması bakımından yararlı bilgilerdir. Kişi ne kadar gençse ve aylık kazancı yüksekse o kadar yüksek miktarda tazminata hak kazanır. Talepte bulunanın cinsiyeti ise bakiye ömrün ve dolayısıyla sigorta tazminatı ‘nın hesaplanması bakımından önem teşkil etmektedir.

Kaza Tazminatı Hesaplaması Nasıl Yapılır

Yazının bu kısmında sigorta tazminatı hesabının nasıl yapılacağına yer verecek, örnek bir olay üzerinden kaza tazminatı hesabı yapacağız.

Kazazede doğum tarihi: 1.01.2000 (22 yaş)

Kazazede cinsiyeti: Erkek

Rapor tarihi: 25.09.2022

Geçici iş göremezlik süresi: 3 ay

Maaşı: Asgari ücret

İş göremezlik oranı: %10

Kazada karşı taraf kusur oranı: %100

Bu tip bir trafik kazasında kişinin hak edeceği geçici iş göremezlik tazminatı 12.750,00 TL,  Sürekli sakatlık tazminatı 341.467,20 TL olacaktır. Hesaplama TRH 2010 ve progresif rant yöntemlerine göre yapılmıştır

Şayet kişinin kazancı asgari ücret üzerindeyse ve bunu delillendirebilirse bu durumda sigorta tazminatı hesabı daha yüksek çıkacaktır. Her somut olay ve hesaplama özelinde tazminat miktarı farklı çıkabilmekte olduğundan bir avukat yardımı ile hesaplama yapılmasında yarar vardır.

Kaza Tazminatı Kimden Talep Edilebilir?

Trafik kazası sonrası hak edilen kaza tazminatı, kural olarak üç yerden talep edilebilmektedir.

1. Sigorta şirketi (sigorta tazminatı)
2. Araç sürücüsü
3. Araç ruhsat sahibi

Bu üç kişiden talep edilebiliyor olsa da uygulamada genellikle karşı taraf trafik sigorta şirketinden sigorta tazminatı talep edilmektedir. Zira sigorta şirketleri diğerlerine nazaran daha kolay ulaşılabilir ve tahsil kabiliyeti yüksek kurumlardır.

Sigorta Tazminatı Nasıl Alınır?

Sigorta şirketi kaza tazminatı başvurunuz sonrası sizi hastaneye sevk edebilir veya kendi medikal biriminden maluliyet oranının tespitini isteyebilir. Her iki ihtimalde de oran belirlendikten sonra tazminat hesaplaması yapılır ve sigorta şirketleri şartlar sağlanıyorsa başvurana sulh teklifinde bulunabilir. 

Bu sulh tekliflerinde sigorta tazminatı hesabı her zamankinden daha az yapılmakta ve şirketler nezdinde kazanım elde edilmeye çalışılmaktadır. Bu noktada başvuran taraf gerçek kaza tazminatı miktarını bilir ve bu doğrultuda sulh teklifini değerlendirirse daha sağlıklı olacaktır. Elbette tazminat davası ve enflasyon hesabı yapıldığında kimi durumlarda sulh teklifini kabul etmek her iki taraf için de faydalı olabilmektedir. Sigorta şirketlerinin ilk tekliflerine karşı revize bir teklif talep edilmesinde yarar vardır.

Kaza Tazminatı Davası Nasıl Olur?

Uygulamada kaza tazminatı davası olarak bilinen davalar üç bölümden oluşur. Öncelikle kusur durumunun sabit olup olmadığına bakılır. Şayet talepte bulunanın iddia ettiği kusur durumu hakkında taraflar mutabıksa kusur incelemesi yapılmaz. Ancak mahkeme hakiminin ya da hakemin vereceği ara karar doğrultusunda dosya kusur incelemesine de gidebilir. Bu durumda bir kusur bilirkişisi kazada yer alan tarafların kusur durumunu tespit eder. Büyük oranda Karayolları Trafik Kanunu hükümlerinden yararlanılarak yapılan bu incelemeye sonucunda bir kusur bilirkişi raporu ortaya çıkar. Kaza tazminatı miktarının ne olacağını bu rapor doğrudan belirleyeceği için bu raporun usul ve yasaya uygun düzenlenmesi gerekmektedir.

İkinci aşama olarak talepte bulunanın maluliyet oranı önem kazanmaktadır. Dosya durumuna göre kazazede ATK’ya sevk edilerek maluliyet oranının belirlenmesi istenebilir. Yine bu rapor da kaza tazminatı miktarını belirlediği için önem arz eder.

Son aşama ise aktüerya hesaplamasıdır. Bu noktaya gelindiğinde kusur oranları ve maluliyet oranı belirlenmiş olmalıdır. Aktüeryal hesaplama için dosyada kişinin gelir durumu, yaşı ve cinsiyeti yer almalıdır. Şayet bu bilgiler eksikse kaza tazminatı hesabı yapılamayacaktır. Aktüeryal hesaplama uygulamada genellikle TRH 2010 ve progresif rant yöntemlerine göre yapılmaktadır. Güncel içtihatlar takip edilmeli ve doğru hesaplamanın yapılması için gerekli itirazlar gerçekleştirilmelidir.

Maluliyet Oranı Hangi Yönetmeliğe Göre Belirlenmelidir? – Sigorta Tazminatı

Sigorta tazminatı hesabına esas alınacak maluliyet oranının belirlenmesi bakımından hangi yıl için hangi yönetmeliğin belirleneceği hususu önem kazanmaktadır. Bu noktada Yargıtay 4. Hukuk Dairesi’nin 2021/3685 E.,  2021/4547 K. sayılı kararında söz konusu yönetmelikler belirtilmektedir.

“Dava, trafik kazası sonucu oluşan cismani zarar nedeniyle maddi tazminat istemine ilişkindir.

Haksız fiil sonucu çalışma gücünde kayıp olduğu iddiası ve buna yönelik bir talebin bulunması halinde, zararın kapsamının tespiti açısından maluliyetin varlığı ve oranının doğru bir şekilde belirlenmesi gerekmektedir. Söz konusu belirlemenin ise yetkili sağlık kurulları veya Üniversite Hastanelerinin Adli Tıp Anabilim Dalı bölümleri gibi kuruluşlarının çalışma gücü kaybı olduğu iddia edilen kişide bulunan şikâyetler dikkate alınarak oluşturulacak uzman doktor heyetinden kaza tarihi 11.10.2008 tarihinden önce ise Sosyal Sigorta Sağlık İşlemleri Tüzüğü, 11.10.2008 tarihi ile 01.09.2013 tarihleri arasında Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliği, 01.09.2013-01.06.2015 tarihleri arası Maluliyet Tespiti İşlemleri Yönetmeliği, 01.06.2015-20.02.2019 tarihleri arası Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurul Raporları Hakkında Yönetmelik, 20.02.2019 tarihinden sonra Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik hükümleri dikkate alınarak yapılması gerekmektedir.”

Sürekli Bakıcı Gideri ve AYM’nin İptal Kararı

Yargıtay 4. Hukuk Dairesi’nin 2021/4921 E. , 2021/6232 K. sayılı kararı,  uygulamada tartışma konusu olmuş sürekli bakıcı giderinin sakatlık teminatı mı yoksa tedavi gideri teminatı mı kapsamında değerlendirileceği hususuna yer verilmiştir. Söz konusu karar özetle sürekli bakıcı gideri zararının sakatlık teminatı kapsamında değil, tedavi gideri teminatı kapsamında değerlendirilmesi gerektiğini ifade etmiş ve başvuran vatandaş lehine yorumda bulunmuştur.

“Anayasa Mahkemesi’nin iptal kararı gereği, … Genel Şartları’nın A.5-c maddesine göre bakıcı giderlerinin sürekli sakatlık teminatı kapsamında kabul edilmesinin mümkün olmadığı; sürekli bakıcı gideri zararının, AYM iptal kararı da dikkate alınarak Dairemizin önceki yerleşik uygulamaları gereği, tedavi giderleri teminatında yer aldığı hususları hep birlikte ele alındığında, İtiraz Hakem Heyeti tarafından yapılan değerlendirmenin doğru olmadığı sonucuna varılmıştır.

Açıklanan hukuki ve maddi vakıalar karşısında; davaya konu edilen sürekli bakıcı gideri zararının, poliçedeki tedavi giderleri teminatından karşılanması gerektiği dikkate alınmak suretiyle karar verilmesi gerekirken, yanılgılı değerlendirmeyle, yazılı biçimde karar verilmesi bozmayı gerektirmiştir”

Kaza Tazminatı Avukatı Sizin İçin Ne Yapar?

Bir trafik kazasına karışmış ve bu kazada yaralanmışsanız kaza tazminatı talebinde bulunabilirsiniz. Bu tazminatı bizzat başvurarak da talep edebilirsiniz ancak uygulamaya ilişkin bir takım usul kuralları ve kırtasiye işleri bulunduğundan bu işi sizin adınıza bir avukat da vekaleten takip edebilir. Sigorta tazminatı talep edecek olan avukatın yapması gereken bir takım iş ve işlemler bulunmaktadır. Sigorta tazminatı avukatı her şeyden önce trafik kazası ile ilgili olan gerekli evrakları toplar. Bunlar savcılık dosyasından, hastanelerden ve müvekkilden elde edilmektedir. Bu evraklar derlendikten sonra sigorta şirketine bir başvuru gerçekleştirilir ve sevk yazısı talep edilir. Sevk sonrası müvekkilin maluliyeti belirlenir, bu maluliyet oranı ile öncelikle müvekkilin hak ettiği kaza tazminatı hesaplanır. Kaza tazminatı referans alınarak sigorta şirketi ile sulh görüşmeleri gerçekleştirilir ve anlaşma sağlanamazsa usuli şartlar yerine getirilip sigorta şirketine karşı tazminat davası açılır. Bu dava hukuk mahkemelerinde açılabileceği gibi Sigorta Tahkim Komisyonu’nda da açılabilmektedir. Açılacak olan dava doğru ve titiz şekilde takip edilmeli ve alınan bilirkişi raporlarına uygun itirazlar gerçekleştirilmeli.

Bir sigorta tazminatı avukatının öncelikli görevi müvekkiline hak ettiği tazminatı maksimum oranda kazandırabilmek ve bütün bu süreç boyunca müvekkilini bilgilendirmektir. Uygulamada kimi hasar danışmanlık şirketleri tarafından mağdurların vekaletinin alındığına ve sonrasında dosya ile yeterince ilgilenilmediğine şahit olmaktayız. Bu nedenle sizleri telefon ile arayan, hastanede ziyaret eden hasar danışmanlık şirketlerine temkinli yaklaşmanızı ve alanında tecrübeli bir sigorta tazminatı avukatı ile çalışmanızı tavsiye ederiz.

burakhancaliskan.av.tr